CIRIT-BIRIT

Kita sering mendapat cirit-birit apabila tersalah makan. Tapi tahukah kita terdapat beberapa jenis cirit-birit sebenarnya. Untuk memahami cirit-birit, seseorang perlu mengetahui macam mana sebenarnya perut dan usus berfungsi secara normal. Kebanyakan kita mengambil minuman secara purata dua liter sehari. Sebaik sahaja makanan sampai ke bahagian permulaan 'duodenum', cecair yang asalnya dua liter tadi telah bertambah kepada sembilan liter, hasil campuran rembesan daripada kalenjar air liur, perut, usus, kalenjar pankreas, dan hati. Cecair yang banyak ini diserap semula sedikit demi sedikit apabila ia melalui usus kecil (ileum) melalui proses osmosis, sehingga apabila ia tiba di penghujung ileum tadi, jumlah cecair tersebut yang dipanggil 'chyme' kembali kepada satu ke dua liter semula. Di usus besar pula, cecair yang baki tadi diserap lagi sehingga yang tinggal hanyalah 100 ke 150mL sahaja. Maka, kalau keadaan yang normal ini diganggu, maka cirit-birit akan terjadi. Kegagalan usus menyerap zat-zat makanan (chyme) dengan sempurna akan menyebabkan cecair yang mengandungi zat-zat tadi lalu begitu saja tanpa serapan, begitu juga halnya yang terjadi jika terlalu banyak rembesan yang dikeluarkan untuk membantu penyerapan zat-zat makanan tadi. Ini boleh berlaku jika usus tadi dijangkiti kuman yang mengeluarkan racun atau pun apabila terdapat panghasilan hormon di dalam badan yang menggalakkan rembesan usus tadi. Racun atau hormon tadi bertindak dengan merosakkan sel-sel usus yang membantu penyerapan. Ada sesetengah jenis makanan dan ubat-ubatan pula mengandungi bahan yang tidak mudah menyerap seperti susu dan 'lactulose' (sejenis gula). Bahan ini jugalah yang mencegah penyerapan zat-zat makanan tadi daripada terjadi sebelum terhasilnya cirit-birit. Berbanding dengan yang disebabkan jangkitan kuman dan hormon, cirit-birit yang disebabkan bahan tidak mudah menyerap boleh dikurangkan dengan berpuasa. Jika terdapat masalah pada rembesan usus tadi yang menyebabkan penghasilannya menjadi kurang, maka zat-zat makanan tidak dapat diserap dengan sempurna, juga menjadi penyebab berlakunya cirit-birit, atau pun sesetengah bahagian usus telah dibuang (contoh: pembedahan membuang kanser) lalu menyebabkan sel-sel penyerap zat-zat juga berkurangan di dalam badan. Terdapat juga sesetengah penyakit genetik yang menyebabkan usus bengkak sebaik sahaja mengambil makanan tertentu. Kebengkakan ini menyebabkan kuman mudah menyerang dan menghasilkan luka-luka pada usus. Luka-luka tadi berdarah dan bernanah lalu menyebabkan isipadu najis bertambah lalu menyebabkan cirit-birit. Sesetengah penyakit dan ubat-ubatan boleh menyebabkan usus bergerak lebih perlahan berbanding biasa. Pergerakan usus yang perlahan ini menyebabkan zat-zat makanan tersebut dimakan oleh kuman-kuman semula jadi yang terdapat di dalam usus. Kuman-kuman ini menghasilkan gas dan menukarkan zat-zat makanan yang dicerna olehnya tadi dalam bentuk lain lalu menyebabkan cirit-birit. Sebaliknya, jika usus bergerak terlalu pantas pula, seperti yang berlaku dalam sesetengah penyakit, maka boleh juga menjadi penyebab berlakunya cirit-birit. 

Headache

Every peoples had headache attack during their life. But little about headache we have in our knowledge. Knowing headache is essential not for educational purposes only. The very important about it lies on what are the life threatening condition may result in headache, and when to take an action. Most of headache are benign condition, only the pain that usually causes much distress to us. Understand headache is not complete without understand what consist of our head. In this uppermost part of our body lies skin, subcutaneous tissue, skull, teeth, nerves, blood vessels, brain and its layers, and a fluid system. Pain is conduct via nerves. The characteristic of the pain suffered gives clue which parts of our head are involved. Sharp shooting, stabbing-like pain is a characteristic of nerves pain, where as, a throbbing pain is a characteristic of arterial pain. A stretch-like aching pain cause by muscle itself and a constant pain is usually bone in origin. Apart from that, the other concept we should not forget is while muscle is causing the pain, the trigger factor must be find out. Pain from strain eyes  are cause by muscles involved in controlling the eyes as well as the adjacent muscles. One should know that brain itself have no pain sensorium. The brain gives rise to pain if the layers covering it was too much stretched, either from the bleeding inside, or from any space occupying lesions. It simply explain why non-bleeding stroke have no headache at all, while bleeding stroke can cause severe headache from continuous bleeding. If ever non-bleeding stroke appears to cause headache, the other component like stretching of the brain layer can be the cause resulting from brain swelling. A pressure that developed inside the head usually causes vomiting as in space occupying lesions or glaucoma. Headache associated with rigidity of neck simply explains brain layers involvement. Now, how about a person who have not enough sleep experiences a headache? You see, when a person have sleep deprivation, a brain will send a signal to relax all the muscles especially which control the eyes. At the same time the person try to act in opposite by voluntarily works on that muscle. This contradict action result in pain. At the same time, we need sleep because the brain need sleep. The brain as we know the most oxygen consumer in our body because it continuously work during awake state. So, there is a time where it need rest to utilize an oxygen without need to work. Lack of oxygen itself can cause headache. So, sometimes there is one triggering factor which initiate all the headache process involving many parts in the head. Here, tell us that apart from knowing which parts of our head causing headache, knowing the triggering factor is very much important. Most of our headache is actually arise from how we conduct our lifestyle. You may find out that headache is common in peoples who are smoking, have sleep deprivation, having persistent cough, involve in so much stress from work, etc, and imbalance habit (too much caffeine intake, too much sex, too much facing laptop screen, etc). So, if you experience a headache, try to think what are the unusual things had come to me recently? Is it because the medication? The workload? Overactivity? Once know the trigger, try to avoid it for a few days and see the difference. It is advisable to make a diary so that you may easily trace the cause. Another variant of headache may results such as migrain, cluster headache, temporal arteritis, etc. Each of them has their own characteristic easily to identify.

Survival!

I would like you to imagine what if one day there is a world war and you unluckily live at that time in between those mess. Most of building including our houses are destroyed, and no hotel available to check in. Water supply DISRUPTED because the opponent has well plan strategies by bombing all our water dam. Nothing more important at that time other than to save our own life as well as our close relative. At that time, we will never have other to think about like 'which cinema should I spend my time this evening?' or 'is there any Starbuck nearby to for me to hang around?'. Or 'should I buy iPhone 4s or just wait for another new iPhone coming out next year?'. These all form of useless thought will never happened. We only concern about 'where should I sleep tonight?' or 'what am I going to eat tomorrow?' or 'where can I found a clean water to drink and to bathe myself?', or 'did I have enough cloth to wear?' Yes, nothing more important than food and water, cloth, and a house. We will find out that everything much important before like gadget, a car, a piece of land, massage chair, television are nothing at that time. Perhaps one may still think about gadget, in order to hack an army system, but I forget to mention even satellite and wifi are not available at that time. Owh please guys, it still possible the satellites will broke! Suddenly I wish I have everybody around to support each other. I wish one of them is an army himself, a contractor, a scout (he should know where to find a source of clean water), an 'ustaz' (must know to speak fluent Arabic), a doctor, and a woman, so if anything happen, should nothing left, I can built my own community and start a new human era. Off course, you can be an ignorance who care less of your neighbors or friends for right now but I don't think that would be the major issue in a world war. If you wish to survive, you should wish to possess all the knowledge and capable to use it anytime, and to make it happen, you must everyday practice or to a lesser extend to remind each other every second, every minute. Some one may ask, why must you have all of this to survive, but at the end whether you like it or not, you will die? My answer is 'that's why the ustaz is included in my wish list to help me prepare the live in next world'. Should you currently live in doubt, unable to decide what am I going to do in this real life (or fake life?), trace you way back to the basic, which is 'how am I going to survive in these worlds?'. In this article, I try to find out what is the basic thing we must have within, the Allah worshiper spirit that guide us from the time we were born until we were buried underground. 

BATUK

Anda kerap batuk? Adakah anda fikir yang anda menghidap TB (tuberkulosis)? Bukan semua batuk disebabkan oleh TB. Batuk juga boleh terjadi sewaktu makan apabila makanan secara tidak sengaja termasuk ke salur pernafasan. Jika anda makan sambil bercakap, anda sedang menggunakan dua salur iaitu salur makan (esofagus), dan salur pernafasan (trakea). Penggunaan kedua-dua salur dalam masa yang sama meningkatkan risiko makanan untuk masuk ke paru-paru. Salur pernafasan secara amnya terbahagi kepada beberapa bahagian iaitu farink (pharynx), larink (larynx), trakea (trachea), bronkus (bronchus), dan bronkiol (bronchiol). Pada salur larink, trakea, dan bronkus, terdapat reseptor-reseptor penting yang menghantar maklumat ke otak supaya batuk. Ianya terletak di bawak lapisan permukaan salur pernafasan itu tadi. Apabila makanan masuk ke salur pernafasan, terdapat dua reseptor yang akan diaktifkan sebaik makanan menyentuh salur pernafasan, iaitu 'myelinated RAR' (rapidly adapting receptor) dan 'unmyelinated C-fibre receptor'. RAR berhubungan terus ke saraf 'vagus' dan otak yang mana mengaktifkan batuk sebaik rangsangan dikenakan secara terus. Reseptor C-fibre pula apabila diransang, tidak terus bertindak terhadap proses batuk, sebaliknya ia akan merembeskan bahan kimia yang dipanggil 'neuropeptides'. Penghasilan neuropeptides ini akan meransang RAR untuk mengaktifkan batuk. Dalam masa yang sama juga, Reseptor C-fibre tadi ada berhubungan dengan bahagian otak yang menghalang batuk. Maka apakah sebenarnya fungsi C-fibre tadi? Kesimpulan dibuat bahawa, jenis-jenis batuk yang terjadi bergantung kepada satu proses yang kompleks di antara reseptor C-fibre dan RAR untuk menghasilkan jenis-jenis batuk yang berlainan bersesuaian dengan agen-agen (makanan yang tersedak, dll) yang meransang reseptor-reseptor itu tadi.

LETIH LESU & LEMAH

Saya memahami letih sebagai orang yang tidak bermaya untuk meneruskan pekerjaan akibat dirasakan tidak bertenaga. Lesu pula sebagai orang yang tidak bermaya yang dirasakan walaupun sewaktu tidak membuat sebarang pekerjaan. Letih dan lesu termasuk dalam kategori tidak bermaya dan kedua-duanya disebabkan oleh kekurangan tenaga. Sementelah letih dan lesu memberi maksud yang subjektif, lemah pula memberi maksud yang objektif. Seperti perlawanan gusti lengan antara dua orang berakhir dengan kekalahan salah satu di antara keduanya dan yang kalah terbukti lemah jika dibandingkan dengan yang menang. Maka, sebagai contoh, jika seseorang itu mengatakan yang dia mengalami keletihan dan kelesuan, tidak bermakna yang dia lemah kerana setelah diuji didapati dia masih mampu mengangkat beban yang berat. Cuma itu ialah apa yang dirasainya iaitu letih dan lesu sahaja. Jika anda masih muda dan mengalami letih lesu, anda mungkin dianggap kurang motivasi jika ujian kekuatan membuktikan anda tidak lemah. Ketiga-tiga letih, lesu, dan lemah boleh sahaja wujud serentak seperti ketika berpuasa. Tetapi sebenarnya, motivasi diri adalah segala-galanya pada waktu itu. Hari Isnin dirasakan letih dan lesu bagi kebanyakan orang untuk memulakan sesi pekerjaan pada minggu tersebut walaupun pada hakikatnya mereka semua sihat, tetapi akibat daripada kurangnya motivasi diri. Lemah boleh terjadi tanpa kehadiran letih dan lesu, yang mana terjadi jika kita tidak mempunyai jumlah garam yang mencukupi di dalam tubuh badan. Pesakit 'hypokalemia' didapati panik apabila gagal mengangkat kaki dan berjalan walaupun berusaha dengan sepenuh hati dan tenaga, maka ini yang dipanggil lemah. Kebanyakan mereka yang mengadu lemah badan perlu dibezakan dengan letih dan lesu atas sebab-sebab yang telah dinyatakan sebentar tadi. Letih lesu dikaitkan dengan tiada tenaga yang terhasil. Tenaga dalam tubuh badan diperolehi melalui gula dalam bentuk karbohidrat dan lemak. Protein juga boleh bertukar menjadi gula tetapi prosesnya lambat. Gula yang efektif biasanya hadir dalam bentuk karbohidrat. Maka, kekurangan tenaga boleh terjadi akibat kekurangan gula. Ia juga boleh terjadi akibat kegagalan sel-sel tisu badan menggunakan gula seperti penyakit diabetes jenis II, atau disebabkan kekurangan agen (insulin) yang membantu penyerapan gula ke sel-sel seperti pesakit diabetis jenis I, atau penghasilan insulin yang berlebihan dalam penyakit ketumbuhan 'insulinoma', atau penggunaan gula yang berlebihan disebabkan oleh proses metabolisma yang pantas seperti yang terjadi dalam 'hyperthyroid', atau disebabkan proses metabolisma yang lembab seperti yang terjadi dalam 'hypothyroidism'. Tenaga juga terhasil daripada proses metabolisma oksigen. Maka sebarang penyakit yang menganggu kelancaran oksigen ke sel-sel badan boleh mengakibatkan keletihan, seperti yang berlaku pada penghidap penyakit paru-paru kronik, pesakit kegagalan jantung, pesakit anemia, dan sebagainya. Selain itu, dengan memahami anatomi manusia, maka kita dapat menajamkan lagi pemahaman kita tentang tajuk yang sedang diperbincangkan. Organ-organ yang terlibat dalam menghasilkan upaya adalah seperti otot, urat saraf, sinaps (synapse; junction between muscle and neuron), saraf tunjang, dan otak. Maka sebarang penyakit yang melibatkan salah satu daripada bahagian-bahagian di atas akan menyebabkan simptom letih, lesu, dan lemah. Klu-klu boleh didapati jika terdapat kerosakan pada bahagian-bahagian tersebut. Jika urat saraf mengalami masalah, maka anggota yang terlibat akan merasa kebas atau lenguh. Jika bahagian sinaps yang bermasalah, otot-otot akan menjadi letih jika digunakan secara kerap dan lama seperti sewaktu memandu kereta dan melihat pada cermin pandang belakang. Jika saraf tunjang yang mengalami masalah, keadaan lemah dan kebas dirasai separuh badan pada bahagian bawah. Jika otak yang mengalami masalah, maka fungsi otak yang lainnya mungkin turut terjejas, seperti mengingat, berfikir logik, menelan makanan, melihat, dan sebagainya. Kebanyakan warga tua yang mengadu letih, lesu dan lemah mempunyai kombinasi kesemua tadi. Pada usia tersebut, mereka mungkin salah seorang penghidap diabetes (kencing manis), atau mempunyai selera makan yang kurang (kurang zat makanan), atau keadaan penyerapan oleh  usus yang tidak efektif, atau jantung mereka sudah tidak kuat, atau mereka mendapat penyakit paru-paru kronik (COAD) akibat kerap merokok sewaktu muda, atau hanya kurang motivasi diri (tekanan dan masalah dengan anak-anak), atau kekurangan darah yang kronik (disebabkan ulser di perut kerana mengambil pil tahan sakit secara berlebihan), dan lain-lain faktor. Cuma beberapa perkara perlu dikenalpasti terutamanya jika masalah tersebut disebabkan oleh angin ahmar, atau garam di dalam tubuh yang tidak seimbang atau mencukupi. Selainnya mudah untuk dikenalpasti melalui pemeriksaan yang rutin dan ujian darah yang mudah. Semua kita boleh mengalaminya, tetapi haruslah berwaspada jika ianya terjadi secara tiba-tiba, atau menghilangkan upaya untuk berdikari atau mengganggu tidur, atau disertai tanda-tanda pelik seperti meracau, tabiat tidak normal, demam yang kuat, atau tidak respon apabila dipanggil, atau apa sahaja yang merunsingkan, maka bawalah pergi berjumpa dengan doktor untuk pemeriksaan lanjut. Penyakit-penyakit yang menyebabkan letih ,lesu dan lemah adalah banyak, tetapi konsepnya adalah tetap sama. Memahami konsep sudah cukup untuk meningkatkan kesedaran terhadap pentingnya menjaga kesihatan. 

PENING KEPALA

Pening kepala dalam istilah perubatan membawa maksud dizziness, giddiness, atau 'vertigo'. Dizziness dan giddiness membawa maksud yang lebih kurang sama. Tetapi vertigo mempunyai maksud yang sangat berlainan. Untuk mudah memahami, bayangkan anda berpusing pada satu paksi selama beberapa saat dan kemudian berhenti secara tiba-tiba. Kemudian anda mengambil beberapa langkah berjalan. Anda akan berasa ketidakstabilan pada waktu itu, dan itulah yang dipanggil vertigo! Vertigo juga sama seperti istilah 'mabuk laut' yang sering diguna pakai. Giddiness dan dizziness pula ialah seperti kepala yang dirasakan ringan, berlaku pada bila-bila masa terutama sewaktu berubah posisi secara tiba-tiba daripada baring atau duduk kepada posisi berdiri. Syncope pula istilah lain yang digunakan untuk mewakili apa yang dipanggil pengsan, manakala 'pre-syncope' pula membawa maksud 'gelap mata'. Kedua-dua syncope dan presyncope juga boleh berlaku sewaktu berubah posisi dan kedudukan. Jika anda sudah 'familiar' dengan istilah-istilah tersebut, maka mudah bagi anda berkomunikasi dengan doktor yang merawat anda. 

Sebenarnya, sewaktu berubah posisi daripada baring atau duduk, kepada keadaan berdiri, anda mengalami kebanyakan proses di atas. Bermula daripada giddiness/dizziness, kepada pre-syncope, seterusnya kepada syncope. Ada tiga anatomi yang memainkan peranan iaitu, urat saraf (nerve), pembuluh darah (blood vessel), jantung, dan otak. Kadang-kadang kekurangan gula yang sederhana juga boleh menyebabkan keadaan yang sama. Mari kita bayangkan diri kita sebagai orang tua. Orang tua mempunyai pergerakan yang lambat. Refleks mereka lambat (bahaya kalau bawa kenderaan). Mereka memerlukan masa untuk bergerak, tidak seperti orang muda. Di dalam tubuh badan manusia, terdapat sistem saraf yang mengawal jumlah darah yang diperlukan seseorang bergantung kepada aktiviti yang dilakukan pada waktu itu. Jumlah darah yang diperlukan sewaktu berlari adalah lebih berbanding sewaktu berjalan. Begitu juga darah yang diperlukan sewaktu berjalan adalah lebih berbanding berdiri, duduk, dan baring. Sewaktu berlari, otot-otot memerlukan lebih zat dan oksigen yang dibawa oleh darah. Maka urat saraf bertindak mengesan perubahan ini melalui signal yang dipancarkan daripada otot-otot tadi dalam bentuk kimia di dalam darah. Signal tersebut dikesan oleh urat saraf yang mengawal pembuluh-pembuluh darah dan jantung. Jantung akan bertindak menguat dan meningkatkan jumlah tekanan. Diameter salur darah pula akan mengecil. Kesemua proses ini akan meningkatkan jumlah darah kepada otot-otot. Kesemua proses ini berlaku dalam kesemua aktiviti termasuk berfikir, berdiri, dan sebagainya, cuma sedikit berlainan antara satu sama lain tetapi konsepnya tetap sama. Sewaktu bangun daripada tidur, jika anda terus berdiri, graviti akan menarik darah ke bawah. Bahagian atas badan seperti otak mengesan perubahan ini dan menghantar signal kepada saraf seperti yang telah dijelaskan tadi. Bezanya cuma pada usia senja, proses tersebut menjadi lambat, dan akibatnya, otak yang kekurangan darah akan mengalami pening (giddiness/dizziness), dan jika proses pembekalan darah ini tidak berjalan seperti biasa, maka presyncope akan datang, diikuti syncope. Sama seperti rasa kebas yang dialami oleh kaki atau tangan akibat kekurangan darah, cuma bezanya ia dialami oleh otak dalam bentuk yang berlainan. 

Vertigo pula lain ceritanya. Di dalam telinga, terdapat satu saluran yang membantu keseimbagan yang dipanggil 'labyrinth'. Di dalam saluran tersebut terdapat cecair yang berfungsi mengawal keseimbangan. Ia dikatakan sebagai alat bagi otak untuk menterjemahkan keseimbangan di persekitaran, sama seperti mata sebagai alat untuk otak menterjemahkan penglihatan, dan hidung sebagai alat untuk otak menterjemahkan bau-bauan. Jika terdapat masalah pada bahagian saluran ini, maka vertigo akan berlaku! Masalah boleh berpunca daripada kerosakan akibat trauma (kemalangan jalan raya, jatuh, dll), penuaan, serangan jangkitan, dan sebagainya. Di antara yang popular ialah yang dipanggil BPPV (benign paroxysmal positional vertigo). Ia berlaku apabila terdapat pembentukan kristal pada cecair dalam saluran yang mengawal keseimbangan tadi. Atau bulu halus di dalam saluran tersebut yang berfungsi sebagai agen penerima signal di antara cecair dan urat saraf didapati tertanggal dan terapung apung di dalam cecair tersebut. Kedua-dua keadaan tersebut memberikan isyarat yang salah kepada otak. Otak menterjemahkannya sebagai tidak seimbang dan itulah yang dialami oleh penghidapnya ketika itu, iaitu 'vertigo'. Selain itu, kecacatan pada labyrinth juga boleh terjadi di mana satu saluran terbentuk (akibat jangkitan, trauma, dll) yang dipanggil 'fistula' dan mengakibatkan vertigo. Oleh sebab otak yang menterjemahkan vertigo, maka vertigo juga boleh berlaku jika masalah berlaku pada otak itu sendiri, yang mana ia adalah serius. Angin ahmar (stroke) ialah antara penyebabnya. Maka, ciri-ciri angin ahmar perlu dikenalpasti kerana terdapat beberapa perkara penting yang perlu dipertimbangkan bagi penghidap angin ahmar. Tajuk angin ahmar perlu diperbincangkan pada sesi yang lain kerana rangkumannya adalah luas.

Anda perlu dibawa berjumpa doktor jika pening kepala tersebut disertai dengan hilang ingatan, tingkah-laku yang tidak normal, lemah pada badan (terutama separuh badan; kiri atau kanan), demam yang kuat, pengsan, masalah penglihatan, sakit yang kuat pada kepala, atau apa sahaja simptom-simptom yang merunsingkan anda. 

TERSANGKUT TULANG IKAN PADA TEKAK

Tentu anda biasa mengalaminya bukan? Tengah syok makan tiba-tiba tersangkut tulang ikan kat tekak. Gelabah jugak la mula-mula tu. Lebih-lebih lagi kalau tulang ikan tu besar. Tak pun tulang ayam! Aku pernah jumpa sorang mamat tu tertelan tutup botol dan tersangkut pada tekak. Bunyi macam lembu kena sembelih pun ada. Panik! 

Sebenarnya tak perlu gelabah pun. Cuba bertenang dan fikirkan cara untuk mengeluarkannya. Di antara cara yang paling berkesan ialah menelan sekepal nasi. Atau pun pisang. Biasanya ia akan hilang. Tetapi kadang-kadang tulang tu sudah pun masuk ke dalam perut, tapi kesan masih dirasai. Kalau tekak sudah luka, rasa sakit tetap ada tapi kebiasaannya jika rasa tulang masih ada, bererti memang ada tulang lagi di situ.

Biasa kalau terjadi pada aku, aku akan bersabar dan menganggap ia sebagai ujian dan meminta Allah mengurangkan beban yang ditanggung. Kemudian aku akan cuba cara di atas. Kalau gagal, aku akan ke hospital dan meminta staf kecemasan melihat terus melalui laryngoscope ke dalam tekak. Tetapi biasanya 'failed' jugak. Kemudian, mereka akan meminta supaya x-ray leher dibuat yang mana aku tak akan setuju. Aku rela minta tangguh untuk dua atau tiga hari dengan harapan tulang tu akan lembut dan tertelan dengan sendirinya. Kebiasaannya ia akan berkesan. X-ray leher pandangan sisi biasa dibuat pada leher mangsa tercekik tulang ikan walaupun mereka stabil. Mungkin ada yang pelik sebab tulang ikan terlalu jarang nampak pada x-ray, dan kalau ada yang menyerupai tulang ikan pun, ianya mungkin kesan proses pengerasan ('calcification') pada tulang rawan tekak tiroid (thyroid cartilage) yang biasa terjadi apabila meningkat usia. 

Alasan mengapa x-ray perlu dibuat ialah kerana; pertama, ia melibatkan undang-undang (medicolegal) yang mana itu sahaja pilihan terbaik yang ada pada waktu itu untuk melihat tulang ikan yang tersekat jauh ke dalam tekak. Kedua, cubaan berkali-kali untuk mengeluarkan tulang tersebut sebelum tiba di hospital mungkin akan menyebabkan kesan kecederaan pada tisu-tisu tekak yang dipanggil 'pharyngeal perforation' atau 'esophageal perforation', yang mana tulang tersebut menembusi tisu saluran tekak atau pencernaan. Keadaan ini boleh dilihat jelas melalui x-ray leher. Berbalik pada cerita aku, dua atau tiga hari kemudian, tiada lagi rasa sakit dirasai. Boleh juga kita cuba menelan minyak zaitun (kalau ada ler), atau cuka. Kedua-dua bahan ini terbukti dapat melembutkan tulang ikan tersebut. Tulang ayam? Tulang lembu? Tak pasti. Kena cuba rendamkan tulang-tulang tersebut dalam minyak zaitun atau cuka dulu baru boleh tau..

Aku tak akan telan antibiotik jika ada doktor yang bagi. Katanya mahu elak terjadinya nanah pada bahagian tekak. Pada aku tak 'relevan'. Sebabnya tubuh badan aku pun boleh lawan kuman kan, mengapa pula nak kena makan antibiotik? Lainlah kalau aku ada kencing manis ke, itu lain cerita.

Sebenarnya sebarang bendasing yang tersangkut pada tekak kita, sama ada tulang ikan, atau penutup botol, atau bateri (biasa pada budak-budak) perlu dibuang dengan segera walaupun ianya tidak menyakitkan. Kerana ia berpotensi untuk menyebabkan tisu-tisu disekitarnya koyak, atau mati (necrosis), atau menyebabkan jangkitan bakteria dan bernanah, atau menyebabkan nafas terganggu dan tersekat. Maka wajarlah jika kita dirujuk kepada pakar ENT (Ear, Nose & Throat) untuk tindakan selanjutnya. dapatkan bantuan doktor kecemasan jika nafas anda terganggu, atau pendarahan yang banyak berlaku pada bahagian yang sakit itu.

Apabila tiba waktu temujanji dengan pakar ENT (doktor biasa juga yang tengok), apakah yang kita fikir mereka akan lakukan? Kebiasaannya mereka akan menggunakan alat yang dipanggil 'nasopharyngeal laryngoscope' atau 'mirror laryngoscope' atau 'fiberoptic nasopharyngoscope'. Di antara ketiga-tiga alatan tersebut, 'fiberoptic nasopharyngoscope' adalah yang paling canggih. Keadaan dalam tekak akan dapat dilihat terus melalui kamera kecil yang dipasang pada hujung alat tadi dan dipaparkan ke skrin TV. Mereka akan melihat terus tulang tersebut dan membuangnya. Pada masa akan datang, diharap 'fiberoptic nasopharyngoscopy' akan menjadi satu rutin biasa di dalam unit kecemasan memandangkan ianya senang dilakukan dan berkesan.

SAKIT KEPALA

Sakit kepala dan pening kepala sering disalah ertikan di antara satu sama lain. Dalam istilah perubatan, sakit kepala ialah 'headache' manakala pening kepala pula memberi maksud berlainan iaitu 'giddiness', 'dizziness', atau 'vertigo'. Ada empat punca sakit kepala; iaitu yang disebabkan masalah pada pembuluh darah (vascular), masalah otot (muscular), tarikan (traction) dan kebengkakan (inflammation). Kita perlu tahu bahawa sakit kepala boleh berpunca daripada masalah kesihatan kita yang lain. Ia boleh jadi berpunca daripada demam, angin ahmar, darah tinggi, kurang darah (anemia), atau kurang gula (hypoglycemia). Semua itu boleh kita cegah jika kita tahu punca.

Walau bagaimanapun, terdapat sakit kepala yang dipanggil sakit kepala primer (primary headache) di mana kebanyakannya berpunca daripada empat gangguan seperti yang telah diterangkan tadi. Manakala sakit kepala sekunder (secondary headache) adalah seperti yang telah dinyatakan seterusnya. Penting untuk kita ketahui sama ada ianya primer atau sekunder kerana jenis rawatan adalah berlainan. Sakit kepala primer yang paling kerap dihidapi mengikut turutan ialah sakit kepala kluster (cluster headache), migrain, sakit kepala akibat tekanan (tension headache) dan TAC (trigeminal autonomic cephalalgia). Selain itu terdapat sakit kepala primer lain yang jarang berlaku, di antaranya sakit kepala kronik (chronic daily headache), sakit kepala yang disebabkan oleh masalah batuk (cough headache), atau disebabkan aktiviti senaman (exercise headache), atau setelah mengadakan hubungan kelamin (sex headache), atau sakit kepala 'hipnik' (hypnic headache) yang kerap mengganggu tidur seseorang. Sesetengah sakit kepala primer didapati berpunca daripada gaya hidup seseorang seperti pengambilan alkohol (arak), pengambilan sesetengah jenis daging yang siap diproses (yang mengandungi nitrates), kurang tidur, posisi badan yang salah, kurang makan, atau stres. Sakit kepala sekunder selain daripada di atas, adalah berpunca daripada jangkitan selaput otak (meningitis), masalah penglihatan (glaukoma, dll) dan sebagainya.

Sakit kepala kebanyakannya tidak bahaya. Maka, bilakah sebenarnya kita perlu dibawa berjumpa doktor? Iaitu apabila kita mengalami sebarang kekeliruan berfikir (confuse) yang mungkin disedari oleh ahli keluarga kita yang lain, atau suhu badan yang terlalu tinggi iaitu melebihi 38.5 C, atau pengsan, atau rasa kebas atau lemah pada muka dan anggota badan, atau secara tiba-tiba mengalami masalah penglihatan, berjalan, bercakap, atau mengalami loya dan muntah secara tiba-tiba tanpa sebab lain (keracunan, sakit tekak, dll). Manakala, bagi mereka yang telah lama mengalami sakit kepala, tetapi malas berjumpa doktor, pergilah membuat temu janji untuk berjumpa doktor, walau hanya sekali jika sakit kepala yang dirasai secara tiba-tiba menjadi lebih kerap, kesakitan yang dirasai bertambah teruk, atau ubat yang kebiasaannya dibeli di farmasi sudah tidak berkesan, atau sakit kepala tersebut mengganggu aktiviti harian dan juga tidur, atau ianya menyebabkan gangguan emosi.

Pengetahuan anatomi kepala manusia banyak membantu menyelesaikan masalah sakit kepala. Kepala diselaputi oleh kulit. Di bawahnya terdapat jaringan tisu yang mengandungi saraf dan pembuluh darah, yang di bawahnya terdapat lapisan 'aponeurosis' iaitu sel yang sama dengan struktur tendon yang menyerupai lapisan yang nipis dan kukuh yang dipercayai berhubung dengan otot di sekitar tengkuk dan muka, yang di bawahnya terdapat tisu-tisu penghubung (loose connective tissue), yang di bawahnya terdapat tulang tengkorak. Di dalam tengkorak pula terdapat beberapa lapisan yang dipanggil dura mater, arachnoid, dan pia mater, dan di dalamnya lagi terdapat otak beserta jaringan pembuluh darah. Otak pula mengandungi tiga bahagian yang penting.

Jika kita mengkaji anatomi manusia pada bahagian badan yang lain, kita akan dapati kebanyakan yang ada pada kepala juga terdapat pada bahagian badan yang lain. Jika di kepala ada kulit, di tangan juga ada kulit. Jika di kepala ada pembuluh darah, di tangan juga ada pembuluh darah. Jika di kepala ada saraf, di tangan juga ada saraf. Begitu juga dengan kaki, perut, dada, dan sebagainya. Jika kaki mengalami masalah pembuluh darah (arteritis obliterans), kepala juga boleh mengalami masalah pembuluh darah (migrain, temporal arteritis), cuma sakitnya sedikit berlainan, walaupun sebenarnya rasa sakit kedua-duanya boleh dikatakan sama tetapi di tempat yang berlainan. Pembuluh darah boleh dibahagikan kepada dua secara amnya iaitu arteri dan vena. Arteri membawa darah ke tisu-tisu dan organ-organ di dalam badan, manakala vena membawa bahan kumuhan hasil metabolisma daripada tisu-tisu dan organ-organ di dalam badan. Jika sesuatu tisu atau organ tidak dapat oksigen dan zat-zat melalui arteri, tisu atau organ terbabit akan mati. Dan seperti sakitnya sewaktu nyawa kita dicabut, begitu jugalah sakitnya organ tadi akibat kekurangan oksigen dan zat-zat. Kesakitan yang disebabkan oleh masalah arteri adalah terlalu sakit tidak dapat dibayangkan. Mereka-mereka yang pernah mengalaminya membayangkan seperti disiat-siat, 'cramping pain', bagai ditusuk, dan sebagainya. Tanyalah mereka yang pernah mengalaminya seperti pesakit serangan jantung, 'mesenteric ischemia', 'arteritis obliterans', migrain, dan sebagainya, kerana mereka lebih tahu. Sakit yang dirasai berpunca daripada saraf (nerve) pula adalah seakan-akan tajam beserta gencatan dan menjalar (sharp shooting). Ianya seperti sakit saraf trigeminal (trigeminal neuralgia) di muka, atau sakit belakang (prolapsed disc) yang mengakibatkan 'sciatic pain' iaitu tekanan pada saraf skiatika (sciatic nerve). Sakit otot pula kebiasaan terjadi jika otot tersebut diguna secara berlebihan. Semua orang pernah mengalami sakit otot. Ia seperti ketegangan, lenguh, 'cramping' dan ketidakselesaan. Sakit yang berasal daripada tulang agak susah diterangkan. Boleh dikatakan ianya seperti ketajaman dan secara spesifiknya sakit bila ditekan tepat pada bahagian tersebut, atau sakit yang pantas terjadi sebaik mula bergerak. Perlu diingatkan bahawa secara logiknya, jika pembuluh darah mengalami masalah, otot-otot juga akan turut terlibat, jadi sakit yang dialami bercampur aduk dan akan mengelirukan kita.

Sakit kepala yang disebabkan oleh hubungan kelamin, atau memakan makanan tertentu, atau selepas melakukan aktiviti fizikal berkait rapat dengan anatomi di atas dan ianya saling berhubung dan kompleks. Hanya mereka yang berminat sahaja boleh membuat kajian secara terperinci, tetapi bukan 'layman people' yang hanya perlu mengetahui cara mengatasi dan kaedah pencegahannya sahaja. Jika kita merasai bahawa sakit kepala acap kali berlaku selepas hubungan kelamin, maka kita boleh mencari jalan penyelesaian mengikut keselesaan kita seperti berehat, bertenang, atau mengambil pil-pil tahan sakit yang biasa. Atau pun berbincang dengan pasangan masing-masing bagaimana kaedah mencapai kepuasan tanpa masalah. Jika kita mendapati sakit kepala sewaktu makan, boleh jadi kita mengalami 'TMJ (temporo-mandibular junction) syndrome' yang mana terdapat kebengkakan pada sendi rahang, atau otot kunyah kita letih akibat kunyah terlalu lama (kunyah daging liat der..). Jika sakit kepala dialami selepas makan, boleh jadi ianya berpunca daripada makanan tersebut. Maka makanan tertentu boleh dielakkan. Jika sakit kepala sewaktu sikat rambut, maka ianya mungkin berpunca daripada otot-otot di sekitar kepala yang menegang dan menarik aponeurosis kerana ia menjadi terlalu sensitif yang mana mungkin disebabkan terdapat jerawat pada kulit kepala atau sikat terlalu lama (kontrol hensem).


Sakit Kepala Kluster

Pernahkah anda mengalami sakit kepala yang terlalu kuat? Yang membangunkan anda daripada tidur? Yang menyebabkan mata anda berair? Anda mungkin menghidap sakit kepala jenis kluster (cluster headache). Ianya jarang berlaku. Kebiasaannya sewaktu serangan, pesakit akan mengalami sakit yang amat bermula pada salah satu mata yang kemudiannya merebak ke bahagian lain muka, leher dan tengkuk. Pada masa yang sama, mata dan hidung akan mulai berair atau hidung menjadi tersumbat. Muka akan sedikit membengkak pada bahagian yang sakit, dan kelopak mata sedikit jatuh. Sakitnya dirasai seperti tikaman yang tajam dan panas. Sewaktu serangan, kebiasaannya pesakit memilih untuk berdiri dan sandar pada bahagian yang keras dan mengelak untuk baring kerana merasakan posisi tersebut akan menyebabkan sakit bertambah kuat. Sakit ini terkadang boleh disalah ertikan dengan migrain yang mana mempunyai ciri-ciri yang hampir sama. Cuma migrain kebiasaannya mengandungi apa yang dipanggil 'aura', di mana sebelum mendapat serangan sakit kepala, pesakit akan merasakan seolah-olah silau, atau telinga seakan-akan berdesing, atau sensitif kepada bunyi, atau merasa loya. Pesakit migrain memilih untuk baring kerana posisi tersebut dirasakan dapat meredakan kesakitan. Sakit kepala jenis kluster berlaku pada waktu-waktu tertentu. Kebiasaannya pada musim serangan, ia berlarutan hampir setiap hari selama satu ke tiga bulan. Dalam tempoh sehari tersebut, sakit kepala akan menyerang selama beberapa minit atau beberapa jam dan waktu serangan biasanya sama dan tepat. Jika hari ini ia menyerang pukul 3 pagi, keesokan harinya juga sakit akan datang pada waktu yang sama yang mana kebiasaannya adalah pada waktu malam, beberapa jam selepas masuk tidur. Selepas itu, ia akan mulai reda secara tiba-tiba dan meninggalkan si pesakit dalam keadaan letih lesu. Kajian masih gagal mengetahui punca sebenar sakit kepala jenis kluster terjadi. Tetapi, oleh kerana sakit tersebut berlaku tepat pada waktu-waktu tertentu, ia mungkin melibatkan mekanisme penjadualan masa yang dikawal oleh otak, dan ini menguatkan teori bahawa ianya berpunca daripada 'hypothalamus' iaitu satu bahagian otak yang mengawal waktu biologi tubuh badan. Owh, tu sebab aku diajar petua dulu-dulu, kalau nak bangun awal pagi tapi jam loceng rosak, pesan kat diri sendiri, "Obiwan Obiwan, tolong kejutkan Obiwan pukul 5 pagi ya? Baiklah Obiwan, nanti Obiwan kejutkan Obiwan pukul 5 pagi. Terima kasih Obiwan. Sama-sama Obiwan." Maka, anda pun terjaga pukul 5 pagi secara automatik. Kajian juga mendapati aktiviti otak pada bahagian hypothalamus menjadi aktif sewaktu serangan sakit. Tiada makanan tertentu yang boleh menyebabkan terjadinya sakit kepala kluster. Tetapi sewaktu musim serangan seperti yang telah dijelaskan tadi, didapati minuman beralkohol akan mempercepatkan proses serangan, begitu juga dengan ubat sakit jantung yang dipanggil GTN (ubat yang letak bawah lidah). Jika anda adalah seorang lelaki, berumur lewat 20'an, seorang perokok, mengamalkan pengambilan alkohol dalam minuman, dan mempunyai sejarah keluarga menghidap sakit yang sama, maka anda mempunyai risiko tinggi menghidap sakit kepala kluster. Diagnosis sakit kepala kluster biasa dibuat hasil daripada penceritaan pesakit tentang ciri-ciri serangan seperti yang di atas. Di samping itu, beberapa 'clue' boleh didapati sewaktu pemeriksaan, iaitu anak mata pada bahagian sakit dilihat sedikit kecil berbanding di sebelahnya dan kelopak mata juga sedikit jatuh.


Migrain

Sedikit tentang migrain ada diterangkan di atas tadi. Migrain selalu digunakan untuk memberi maksud sakit kepala yang kuat dan istilah tersebut begitu popular digunakan. Ia selalunya akan datang dengan tanda amaran seperti perasaan mual, kebas pada tangan, sensitif kepada cahaya dan bunyi, dan sebagainya sebelum terjadinya sakit kepala yang kuat, berdenyut-denyut di bahagian sebelah kepala selama beberapa jam atau berterusan sepanjang hari. Si penderita akan cuba berbaring dan mencari tempat yang gelap dan sunyi untuk berehat. Ia boleh datang pada bila-bila masa. Kebiasaannya, proses terjadinya migrain ada empat peringkat; 'prodrome', 'aura', serangan (attack), 'postdrome. Beberapa hari sebelum mendapat serangan migrain, anda mungkin akan berasa sembelit, atau cirit-birit, atau berasa tertekan, sensitif, menjadi aktif, sakit tengkuk, atau banyak makan. Ini disusuli, tanda-tanda aura dan serangan migrain sejurus selepas itu. Beberapa lama kemudian migrain pun reda dan anda akan merasai perasaan kelegaan yang amat dan sesetengahnya mungkin akan mengalami perasaan gembira (euphoria) sebaik migrain reda. Serangan migrain bermula seawal usia kanak-kanak. Punca berlakunya migrain masih tidak dapat dipastikan. Walau bagaimanapun, didapati hormon 'serotonin' adalah rendah semasa serangan migrain. Kadar serotonin yang rendah meransang perembesan hormon 'neuropeptides' oleh saraf trigeminal. Hormon ini kemudiannya berlegar melalui selaput otak dan menyebabkan kesakitan migrain. Walau apa pun mekanismanya, didapati migrain boleh diransang melalui pemakanan, bunyi, cahaya, bau dan lain-lain, tanyalah pada mereka yang pernah mengalaminya kerana simptom setiap orang adalah berlainan tetapi  masih berkongsi ciri-ciri am seperti yang telah disebutkan. Anda berisiko menghidapi migrain jika anda seorang wanita yang berumur 40an dan mempunyai keturunan yang mengalami simptom-simptom yang sama. Selain itu, didapati kanak-kanak lelaki kerap mengalami migrain berbanding kanak-kanak perempuan. Migrain kerap menyerang wanita pada awal kedatangan haid dan bagi wanita yang mengandung, ia paling teruk terjadi pada awal kandungan dan beransur lega apabila mendekati waktu bersalin. Subhanallah!


‘Tension Headache’

Sakit kepala akibat tekanan (tension headache) merupakan sakit kepala yang ringan atau sederhana sahaja. Ia dirasai seolah-olah gelang getah yang diikat di sekeliling kepala. Kadang-kadang sakit juga dirasai di bahagian leher dan bahu apabila disentuh. Ia boleh terjadi selama beberapa minit atau sehingga berminggu-minggu. Ianya dikatakan kronik jika sakit kepala yang dialami lebih daripada 15 hari dalam tempoh sebulan selama sekurang-kurangnya tiga bulan. Sakit kepala jenis ini juga boleh menyerupai migrain. Jadi ianya perlu dikenal pasti dengan betul melalui pengalaman. Berbanding migrain, aktiviti fizikal didapati tidak mempengaruhi tahap kesakitan yang dialami pesakit 'tension headache'. Tiada yang tahu setakat ini bagaimana sakit kepala tekanan berlaku, tetapi melalui teori, ianya adalah akibat isyarat gangguan saraf menuju ke otak yang bercampur-aduk seterusnya menyebabkan sensitif kepada rasa sakit meningkat. Ini dikuatkan lagi oleh fakta bahawa otot-otot di sekitar kawasan tersebut terasa sakit apabila disentuh. Beberapa keadaan seperti emosi, posisi dan postur badan, serta pergerakan dan tekanan pada rahang akan menyebabkan sakit kepala jenis ini mudah datang. Jika anda seorang wanita dan berumur dalam lingkungan 40an, anda berisiko tinggi menghidapi 'tension headache'.


Sakit Kepala Kronik

Sakit kepala walau apa pun jenisnya, jika si penghidap mengalaminya setiap hari lebih daripada 15 hari dalam tempoh sebulan dan berlarutan sekurang-kurangnya tiga bulan, ia dianggap kronik. Ini ada disebutkan sebentar tadi yang mana ianya termasuk migrain. Selain itu, terdapat sakit kepala lain yang kronik, iaitu 'new daily persistent headache'. Ia dirasai di kedua-dua bahagian muka, yang mana berbeza dengan jenis kluster dan migrain. Sakit kepala jenis ini tidak berdenyut, sebaliknya dirasakan seperti tekanan kuat pada kepala dan terasa sendat di kepala. Biasanya ia tidak terlalu menyakitkan berbanding jenis kluster dan migrain. Si penghidap juga akan merasa loya dan sensitif kepada cahaya dan bunyi sewaktu serangan.


Hemicrania Continua

Sakit kepala jenis 'hemicrania continua' boleh dikatakan menyerupai ciri-ciri seperti kluster. Sesuai dengan namanya, pesakit akan terus merasai kesakitan tersebut tanpa lega dan dalam waktu-waktu tertentu, mendapat serangan yang serupa seperti sakit kepala jenis kluster. Anda berisiko tinggi mendapat sakit kepala kronik jika anda kerap mengalami perasaan takut dan bimbang, kerap murung, gemuk, banyak mengambil kafien (caffiene) di dalam minuman, kerap menggunakan ubat tahan sakit, mempunyai gangguan tidur, berdengkur, atau kerap melakukan aktiviti yang memberikan tekanan pada bahagian kepala dan tengkuk.


Lain-lain Sakit Kepala

Beberapa sakit kepala terjadi disebabkan batuk, melakukan hubungan kelamin dan aktiviti fizikal. Penting untuk dikenalpasti kerana jika ianya terjadi, kaedah rawatan yang sesuai dapat diberikan.


Sakit Kepala Disebabkan Batuk, Aktiviti Seks & Aktiviti Fizikal

Sakit kepala boleh juga berlaku sejurus selepas batuk atau apa-apa aktiviti yang melibatkan tekanan (berak, bersin, dll) dan ia dirasai sewaktu terbatuk atau sewaktu aktiviti-aktiviti tersebut dilakukan, berlarutan selama beberapa saat ke setengah jam. Ia dirasai di kedua-dua bahagian kepala dan tengkuk. Segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut jika sakit kepala tersebut berlarutan sehingga beberapa hari kerana boleh jadi penyebabnya adalah sesuatu yang merbahaya seperti ketumbuhan dalam otak, bentuk tengkorak yang tidak normal, atau disebabkan kecacatan pada cerebellum yang dipanggil 'chiari malformation'. Sakit kepala jenis ini tidak dapat dipastikan puncanya tetapi dipercayai akibat belaku tekanan yang kuat dalam kepala pada waktu itu. Jika anda seorang lelaki dan berusia 40 tahun ke atas, anda berisiko mendapat sakit kepala merbahaya yang disebabkan oleh batuk. Sakit kepala yang melibatkan aktiviti fizikal berlaku sejurus selepas melakukan aktiviti tersebut, yang mana paling kerap terjadi sewaktu berlari, berenang, dan sebagainya. Sakit dirasai seperti berdenyut-denyut di kedua-dua bahagian kepala selama lima minit atau berlanjutan sehingga dua hari. Walau bagaimanapun, jika sakit tersebut disertai muntah-muntah, terasa kaku pada tengkuk, pengsan, atau disertai masalah penglihatan, atau berlanjutan lebih daripada dua hari, maka pemeriksaan selanjutnya oleh doktor perlu dilakukan. Mekanisma berlakunya serangan sakit kepala ini tidak dapat dipastikan, tetapi ramai yang berpendapat ianya disebabkan oleh pembuluh darah di kepala yang mengembang pada ketika itu. Bagaimanapun, ia boleh juga terjadi disebabkan sesuatu penyakit pada pembuluh darah di dalam otak, atau disebabkan ketumbuhan di dalam otak, atau sakit jantung, atau masalah resdung. Anda berisiko menghidap sakit kepala jenis ini yang disebabkan aktiviti fizikal jika anda berumur 20an, dan melakukan aktiviti tersebut dalam keadaan cuaca panas dan di altitut yang tinggi seperti di kawasan berbukit atau pergunungan. Mereka yang mendapat sakit kepala jenis ini yang merbahaya pula biasanya terjadi dalam lingkunagan 40an, sama ada pada lelaki atau perempuan. Sakit kepala boleh juga berlaku sewaktu melakukan hubungan kelamin, yang mana ia terjadi sejurus sebelum atau semasa orgasma berlaku. Ia tidak merbahaya jika terjadi selama beberapa saat, dan terasa seperti denyutan dan tikaman. Ada juga yang mula muncul sedikit demi sedikit selama beberapa minit dan merangkumi sakit pada bahagian rahang dan leher. Sakit dirasakan seperti tekanan ringan pada kedua-dua bahagian kepala dan menjadi semakin teruk seiring dengan tahap orgamsa yang dirasai. Punca sebenar mungkin disebabkan otot-otot kepala yang tegang semasa hubungan kelamin dan tekanan darah yang tinggi semasa aktiviti seks itu dilakukan yang mana berlaku secara perlahan selama beberapa minit. Ia boleh terjadi secara mengejut disebabkan penyakit yang merbahaya seperti pendarahan pada otak yang berlaku ketika itu (akibat tekanan atau masalah pembuluh darah pada otak), atau akibat glaukoma (glaucoma), atau 'pheochromocytoma' (masalah ginjal dan hormon) atau pengambilan pil perancang dan lain-lain ubat, atau masalah resdung, atau masalah jantung. Anda berisiko menghidapinya jika anda seorang lelaki dan pernah menghidap migrain. Sakit kepala juga boleh berlaku sewaktu memakan aiskrim, penggunaan pil tahan sakit yang berlebihan, masalah air tulang belakang, dan lain-lain. Apa yang penting ialah untuk kita tahu bila masanya perlu berjumpa doktor.


Rawatan Sakit Kepala

Pelbagai kaedah yang dilakukan untuk meredakan sakit kepala. Di antara yang popular ialah ambil 'panadol'lah, apa lagi! Tetapi sebenarnya ia boleh dicegah jika anda mempunyai tidur yang mencukupi dan mengikut jadual. Elakkan meminum arak atau merokok! Sesetengah kaedah seperti yoga mampu merehatkan otot-otot yang tegang dan yang penting, begitu juga dengan mendengar muzik dan mandian. Jika anda mengaku Islam, jangan tinggal solat, kerana ia mengandungi banyak kelebihan yang tersurat dan tersirat. Buatlah satu diari mencatatkan kadar kekerapan sakit kepala yang dialami agar senang dikenalpasti penyebabnya yang sebenar. Cuba elakkan penyebabnya seperti pengambilan pil perancang (bincang dengan pakar sakit puan anda untuk dos yang sesuai), mengambil minuman ber'caffeine' mengawal emosi, melakukan aktiviti fizikal dengan teratur dan istiqamah, melakukan pemanasan badan sebelum bersukan, dan makan mengikut jadual. Selain itu, anda juga hendaklah menjaga postur dengan betul sewaktu duduk, berdiri, tidur, mengangkat barang, bersenam, bersukan, dan sebagainya. Doktor juga akan menyarankan anda supaya berhenti melakukan aktiviti seks sebelum orgasma atau berperanan sebagai pasif sewaktu melakukan hubungan kelamin. Tuamkan bahagian yang sakit dengan tuala panas atau sejuk mengikut keselesaan anda. Terdapat juga kaedah seperti latihan 'biofeedback' atau terapi 'cognitive behavior' yang disediakan oleh pakar psikiatrik untuk membantu anda mengawal emosi dan merehatkan otot-otot yang tegang. Kaedah perubatan moden disediakan untuk membantu mengurangkan penderitaan sakit kepala tersebut. Ubat seperti 'beta-blocker' digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, glaukoma, migrain, dan sakit kepala akibat seks. Ubat tahan sakit yang kerap digunakan pula adalah seperti aspirin, ibuprofen, naproxen, 'indomethacin', 'triptan', 'acetamenophen'. Penghidap sakit kepala akibat seks disarankan mengambil beta-blocker hanya jika tiada alahan dengan ubat tersebut, atau sakit kepala yang dialami mengganggu aktiviti harian dan tidur.

Terdapat banyak lagi yang perlu diberitahu tentang sakit kepala ini. Kita akan bersambung di lain kali. Wassalaam.

Diagnos diri anda!

Anda tidak perlu menjadi seorang doktor untuk mengetahui sakit yang sedang anda alami. Setiap yang berlaku ada sebab-sebabnya. Cuba bayangkan anda sekarang berumur lima tahun! Sewaktu umur tersebut, banyak persoalan yang bermain-main di minda anda yang menantikan jawapan yang logik dan bernas. Anda akan bertanya, "ayah, dari mana bayi datang?" Jika ayah anda menjawab, "dari perut ibu", soalan selanjutnya yang anda akan tanya ialah, "bagaimana perut ibu boleh ada bayi?" Maka ayah anda akan menjawab, "ayah yang bagi" Anda bertanya lagi' "bagaimana ayah bagi?" Maka ayah anda pun terdiam memikirkan jawapan yang logik dan bernas. Memang sukar melayan kerenah si kecil. Baiklah, kita tinggalkan sebentar kisah ini. 

Topik kesihatan manusia sangatlah luas. Daripada penyakit yang dialami sehinggalah kepada kaedah rawatan yang sesuai, semuanya memerlukan kajian ilmu yang mendalam. Simptom-simptom yang dialami boleh dikenal pasti dengan mudah jika kita mengetahui bagaimana ianya berlaku. 

Jika kita mengalami gatal-gatal di badan, cuba fikir sebentar, di bahagian mana ianya terjadi. Di bahagian perut? Leher? Tangan? Celah kelengkang? Bawah ketiak? Kulit kepala? Atau tiada tempat yang spesifik? Gatal di bahagian tertentu memberi maksud terdapat masalah pada bahagian tersebut. Tempat tersebut mungkin dijangkiti kuman, atau tindak-balas alahan. Terdapat beberapa jenis penyakit kulit yang menyebabkan gatal, di antaranya ialah kurap (tinea), kudis buta (scabies), alahan yang disebabkan gigitan serangga atau barang perhiasan (gelang, cincin, dll) dan pakaian (sarung tangan, stokin, dll), cengkering (chiken pox), dan follicilitis (jangkitan akar rerambut). Gatal-gatal yang dialami pada bahagian tersebut akan menunjukkan keadaan kulit yang tidak normal pada bahagian tersebut. Maka, jika anda gatal pada kulit, lihatlah apa yang berlaku pada kulit tersebut sebelum menggaru. Ini kerana setelah berkali-kali menggaru, kesan asal pada kulit tersebut akan hilang dan diganti dengan kulit rosak akibat 'garu'an (macam pelik bunyinya).

Kurap akan menunjukkan dengan jelas seperti peta atau seakan-akan cincin yang jelas di bahagian tepinya. Lama-kelamaan, ianya akan membentuk bulatan yang besar dan meninggalkan keadaan kulit di bahagian tengahnya kembali normal. Kurap tersangatlah gatal (pengalaman penulis), begitu juga dengan kesan akibat alahan. Tetapi alahan yang disebabkan kulit sensitif mempunyai beberapa peringkat yang perlu difahami. Pada mula ianya kemerah-merahan. Kemudian ia akan mengeluarkan kudis yang mengandungi cecair. Akibar menggaru, kudis tersebut akan pecah dan cecair pun merengsakan kulit di sekitar dan menambahkan lagi kegatalan tersebut. Kulit yang digaru lama-kelamaan akan menebal dan menggerutu. Semuanya disebabkan sistem imuniti badan kita sendiri.

Kelemumur bukanlah satu penyakit yang boleh diberi kategori. Umpama kelemumur ialah seperti seseorang yang berpeluh. Berpeluh tidak akan mengganggu seseorang jika ianya tidak keterlaluan dan terbatas. Ia menjadi masalah jika seseorang itu kerap berpeluh dengan banyak walaupun aktiviti yang dilakukan tidak seberat mana atau emosinya pada waktu itu didapati stabil, atau peluh tersebut mengakibatkan kegatalan pada badan. Begitu juga dengan kelemumur. Ia merupakan satu 'keadaan' di mana seseorang itu mengalami gatal di samping habuk keputihan (flake) yang terhasil dengan banyaknya pada kulit kepala. Ia boleh dikawal dengan mudah melalui syampu kelemumur yang boleh didapati di kedai-kedai dan farmasi. Bila perlu berjumpa doktor? Hanya apabila syampu yang dibeli gagal mengawal keadaan simptom-simptom anda. Ini kerana terdapat banyak penyebab kelemumur yang perlu dirawat. Maka, jika anda gatal pada kulit kepala, fikirkan kelemumur. Penyebab-penyebab lain kegatalan pada kulit kepala ialah kurap, dan lain-lain (seperti yang disebut di atas).

Cengkering (chiken pox) ialah jangkitan virus melalui udara, kebiasaannya terjadi akibat bersentuhan atau berdekatan dengan penghidap 'chiken pox'. Jika anda mengalami demam dan gatal-gatal badan, fikirkan 'chiken pox'. Kerana pada awal jangkitan 'chiken pox', kudis-kudis yang mengandungi cecair pada kulit belum lagi kelihatan. Hanya pada keesokan atau beberapa hari kemudian sahaja kudis-kudis tadi akan muncul. Perlu diingatkan bahawa 'chiken pox' tidak menjangkiti kulit, tetapi ia, seperti virus-virus lain, akan memulakan tindak balas imuniti badan dalam menentang penyakit, yang seterusnya mengakibatkan demam, kerengsaan kulit, dan sebagainya.

Konsep Rawatan

Asyraf, 29 tahun begitu gembira mendapat tahu dia telah dikurniakan seorang cahaya mata lelaki hasil perkongsian hidup bersama isterinya selama dua tahun. Bayi comel tersebut ditatapnya berkali-kali dan telapak tangannya ditadah menandakan rasa syukur ke hadrat Allah Ta'ala yang Maha Pengasih. Azan dilaungkan ke telinga anaknya di sebelah kanan diikuti iqamah di sebelah kiri telinga. Padanya, doa yang tidak putus-putus kepada Illahi agar dikurniakan cahaya mata akhirnya telah dijawab. Pulang dari hospital nanti, dia merancang untuk membuat kenduri doa selamat dan majlis kesyukuran menyambut ketibaan orang baru. Sebelum pulang, pemeriksaan terakhir ke atas bayi beliau dilakukan untuk memastikan tiada sebarang masalah. Sewaktu pemeriksaan ke atas mata kanan bayi tersebut, doktor mendapati seolah-olah selaput di bahagian kanta mata. Pemeriksaan lanjut mendapati terdapat ketumbuhan di dalam mata bayi tersebut. Diagnosis segera dibuat dan berita buruk bakal menggegarkan keluarga Asyraf. Doktor mengesahkan bayinya menghidapi sejenis ketumbuhan yang dinamakan Retinoblastoma. Walau bagaimanapun, ianya masih di perignkat awal dan doktor mencadangkan supaya bayinya menjalani pembedahan segera untuk membuang seluruh mata anaknya di sebelah kanan. Bagaikan halilintar, berita tersebut didengar Asyraf antara percaya atau tidak. Beliau bersetuju untuk diberi masa untuk membuat keputusan tersebut dan berjanji akan membuat keputusan secepat mungkin memandangkan komplikasi yang teruk bakal berlaku jika tidak dirawat melalui kaedah pembedahan.

Retinoblastoma merupakan sejenis penyakit kanser mata yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak. Mengikut teori, ianya terjadi akibat mutasi gen yang berlaku sewaktu pembentukan mata di dalam kandungan. Ia boleh dikesan di peringkat awal melalui pemeriksaan apabila didapati reflex mata bayi tidak normal. Kebiasaannya reflex mata akan menunjukkan cahaya merah apabila terkena cahaya, tetapi apa yang berlaku pada penghidap retinoblastoma, reflex matanya menyerlahkan warna putih apabila disuluh. Setakat ini, tiada rawatan melalui kaedah perubatan sahaja yang dapat menyembuhkannya. Ianya perlu dibedah bagi memastikan kanser tersebut dapat dibuang 100%. Jika ada baki kanser yang masih tinggal setelah selesai pembedahan, peluang untuk ianya terjadi lagi mungkin ada. 

Situasi di atas tidak mustahil boleh berlaku pada anda. Membuat keputusan yang bakal menentukan hidup mati seseorang adalah tidak mudah. Begitu juga, untuk meyakinkan ibubapa mengizinkan anak mereka menjalani rawatan pembedahan tidak mudah. Sebelah mata yang dibuang akan menyebabkan bayi tersebut cacat seumur hidup. Tidak semua orang akan percaya apa yang doktor katakan. Tidak 100%. Doktor bukannya tuhan yang berkuasa menentukan perjalanan hidup seseorang. Rawatan yang dijalani perlulah berteraskan jenis penyakit yang dihidapi dan bagaimana ianya boleh berlaku. Bagi mereka yang beragama islam, ada di antara mereka yang melihat perubatan moden dewasa ini dipelopori oleh golongan kafir dan kaedah rawatan ini juga tidak berlandaskan islam. Skop mereka perubatan islam ini hanyalah perubatan yang berlandaskan bacaan ayat-ayat suci al-Quran sahaja beserta penggunaan herba-herba. Manakala kaedah pembedahan adalah jauh terpesong dari landasan sebenar.

Realitinya tidaklah begitu. Konsep rawatan dalam islam adalah luas. Segala-galanya luas. Al-Quran yang diturunkan lebih 1400 tahun yang lalu mengandungi pelbagai kisah dan pengajaran serta menjadi pedoman untuk sekelian alam. Ia menerangi segenap ruangan gelap yang nyata dan tersembunyi di dalam hati setiap makhluknya samada jin atau manusia, atau lain-lain. Ada beberapa surah daripada al-Quran yang boleh dijadikan hujah di sini. Al-Quran menyuruh mereka yang ingin mendalami sesuatu ilmu itu agar bartanya pada mereka yang lebih tahu, yang mana ianya tidak spesifik kepada kafir atau pun islam. Di zaman nabi, pihak musuh yang ditawan oleh tentera islam disuruh supaya mengajarkan ilmu kepada orang-orang islam. Di sini satu konsep telah didapati di mana ilmu itu boleh dimiliki oleh sesiapa sahaja, baik si kafir atau pun yang islam. Kerana ilmu itu adalah hak Allah S.W.T.. Dia yang menentukan kepada siapa ilmu itu akan diberi. Tugas kita sebagai umat yang mengaku islam hendaklah mencari ilmu. Timbul persoalan pula, ilmu mana yang dikatakan benar. Ilmu yang ada pada hari ini ada yang terbukti benar dan ada yang belum terbukti kebenarannya. Kita sedia maklum. Rasulullah pernah bersabda yang bermaksud bahawa Allah S.W.T. tidak akan menciptakan ubat daripada sesuatu yang haram yang mana ianya boleh dijadikan panduan dalam kaedah perubatan kini. Kita juga diajar melalui hadis nabi, bahawa setiap penyakit ada ubatnya dan hendaklah seseorang itu berubat, tetapi kemujarabannya terserahlah kepada Yang Maha Kuasa. Maka ilmu mana yang benar hanya boleh diyakinkan melaui kaedah ujian tertentu dan jika seseorang itu mempertikaikannya, dia sendiri yang perlu mengkaji dan beban menuntut ilmu tersebut terletak atas bahunya.

Berbalik kepada kisah di atas, tahukah kita bahawa di dalam kitab karya Ibnu Sina, beliau ada menyelitkan kaedah perubatan melalui pembedahan di akhir-akhir jilid kitabnya? Dan tahukah juga kita bahawa kebanyakan peralatan pembedahan yang ada pada hari ini dicipta oleh orang islam? Ini bermakna islam tidak menolak kaedah rawatan melalui pembedahan kerana ianya juga satu bentuk rawatan yang berkesan bagi sesetengah jenis penyakit. Sehingga kini kaedah perubatan moden masih terus berkembang dan penemuan demi penemuan terus berlaku yang bakal membawa kepada kaedah perubatan yang lebih efektif. Maka, jika seseorang itu memilih untuk menjalani kaedah rawatan alternatif atau tradisional, atas alasan apa? Sejauh mana ianya dibuktikan berkesan? Cukupkah dengan hanya berdoa sahaja? Memang diakui bahawa pada zaman rasulullah terdapat kisah-kisah ajaib yang mana rasulullah sendiri menyembuhkan mata sahabat yang buta akibat perang dengan kaedah doa. Tapi itu ialah RASULULLAH! Baginda memang mempunyai kelebihan dan mukjizat yang luar biasa yang tidak dapat dilangkaui akal manusia yang serba kekurangan. Begitu juga kisah nabi Isa yang dapat menghidupkan mayat, dan sebagainya. Semua itu bukanlah untuk kita contohi, tetapi untuk menunjukkan betapa Allah itu Maha Berkuasa. 

Sebagai kesimpulan, suka saya sebutkan di sini sebagai renungan. Sewaktu Nabi Muhammad S.A.W. masih kecil, telah datang kepadanya malaikat yang menyerupai manusia. Malaikat tersebut telah ditugaskan untuk menyucikan hati baginda. Pada waktu itu, badan baginda telah dibelah dan hati baginda telah dikeluarkan dan dicuci dengan air zam-zam. Allah itu Maha Berkuasa dan secara logiknya, boleh sahaja Dia menyucikan hati nabi tanpa kaedah pembedahan. Tapi? Nah! Di sini ingin ditunjukkan kepada kita bahawa pembedahan itu tidak salah dan jika perlu, ianya wajib dilaksanakan jikalau itu adalah yang terbaik bagi menyelamatkan nyawa pesakit. Sesuatu yang dilakukan perlulah berlandaskan hujah-hujah dan alasan-alasan yang munasabah. Lebih utama jika dapat disertakan bukti-bukti bagi menyokong setiap tindakan yang diambil. Begitu juga, jika perlu membantah, ianya juga perlu disertakan dengan hujah-hujah dan alasan-alasan yang munasabah. Lebih utama jika dapat disertakan bukti-bukti bagi menyokong setiap bantahan yang dibuat. Itulah peri pentingnya penggunaan 'akal' kepada manusia.

RUAM BADAN

Farid, 26 tahun mengalami demam panas selama empat hari. Dalam tempoh tersebut, ianya paling dirasai menjelang malam. Dalam pada itu, dia juga mengalami sakit kepala dan sendi-sendi yang berlarutan sepanjang tempoh tersebut. Didapati timbul ruam yang kemerah-merahan di serata badannya. Mungkinkah dia menghidap dengi? Dia mengambil keputusan untuk berjumpa doktor memandangkan ianya tidak juga sembuh dengan sisa ubat di rumah. Kita semua mungkin pernah mengalami setuasi seperti di atas. Kebiasaannya ruam badan disrtai demam, sakit tekak, dan sakit di bahagian sendi-sendi adalah disebabkan oleh jangkitan virus. Virus ialah sejenis kuman yang tidak dapat hidup dan membiak dengan sendirinya. Virus memerlukan 'perumah' atau sel-sel makhluk lain untuk membantunya membiak. Sel-sel yang dijangkiti virus kebiasaannya akan dimusnahkan oleh sistem imuniti badan yang dijangkiti. Simptom-simptom yang dialami seseorang bukan sahaja disebabkan oleh jangkitan virus tersebut, tetapi juga disebabkan oleh proses tindak-balas imuniti yang berlaku. Ruam kemerah-merahan yang terjadi dipercayai berpunca daripada proses tindak-balas imuniti kerana sel-selnya tidak termusnah, tetapi hanyalah menifestasi sementara sahaja, begitu juga dengan demam, sakit tekak, dan sakit sendi-sendi. Di antara demam beserta ruam yang ditakuti ialah dengi. Jangkitan dengi tidak dapat didiagnos melainkan setelah sampel darah diambil. Kita boleh dikatakan menghidap dengi jika kita mengalami demam kuat yang berlarutan selama lima hari di samping simptom-simptom tipikal virus seperti yang telah diterangkan. Selain itu, kita juga sedia maklum jikalau terdapat jiran-jiran kita yang disahkan menghidap dengi semenjak kebelakangan ini, ataupun rakan-rakan di tempat kerja, atau di pusat-pusat penjagaan anak-anak, atau di sekolah-sekolah, yang mana bererti kita juga berisiko menghidapinya pada waktu ini. Selain itu, simptom-simptom amaran adalah seperti sakit ulu hati, serta loya dan muntah-muntah.  Sesetengah keadaan yang teruk akan menyebabkan kesan pada jantung dan paru-paru. Jangkitan dengi juga akan menyebabkan kurangnya sel darah putih yang dipanggil 'platelets', yang mana ianya memainkan peranan penting dalam proses pembekuan darah. Maka, seseorang yang dijangkiti dengi menghadapi risiko pendarahan yang serius akibat kekurangan platelets. Walau bagaimanapun, kajian mendapati, kadar/tahap kekurangan platelets ini tidak berkaitan dengan ke'serius'an pendarahan yang dialami pesakit. Sesetengah pesakit yang mengalami pendarahan yang serius akibat dengi didapati mempunyai kadar platelets yang tidak terlalu rendah, manakala ada pesakit yang tidak mempunyai masalah pendarahan didapati mempunyai jumlah platelets yang membimbangkan. Ini menunjukkan bahawa proses pendarahan yang berlaku bukan hanya disebabkan faktor kurangnya platelets, tetapi juga disebabkan oleh proses penyah'aktif'an platelets tersebut. Jenis pendarahan yang berlaku akibat jangkitan dengi adalah seperti pendarahan spontan pada gusi atau sewaktu memberus gigi, hidung berdarah, pendarahan bawah kulit yang dipanggil 'petechia' (saiznya kecil) atau 'purpura' (saiznya besar sedikit), atau pendarahan yang banyak ketika datang haid. Oleh itu, sentiasalah berwaspada jika anda mengalami ruam badan dan demam, kerana di sebaliknya anda mungkin berisiko menghidap dengi.